Vérkép körkép 2011

A Daily Mail nemrég egy húszezer csecsemőt érintő vizsgálatról számolt be, melyben a baba-szívrendellenességekre fókuszáltak. A brit szigetországban majdnem minden 150. gyermek születik valamilyen szívbetegséggel, szívrendellenességgel.

Az általános vizsgálati módszerekkel csak a beteg babák felénél tudták diagnosztizálni a káros elváltozásokatt. Ezzel szemben az új pulzoximéteres vizsgálat 2/3-os eredményt produkál. A vizsgálat teljesen fájdalommentes, mivel a babák bőrén keresztül méri meg a vér oxigénszintjét, érdemes lehet a jövőben jobban odafigyelni erre a módszerre.

Hogy a felnőttekről se feledkezzünk meg, íme egy általános vérkép körkép. Számos orvosi vizsgálat elke­rülhetetlen része a vér-, vizelet-, székletvizsgálat. Ritkán van arra idő és lehetőség, hogy az orvos részletes magyarázatot adjon leletünkről, arról, melyik érték mit is jelez. Azt ugyan láthatjuk, hogy vannak a mért adatok, és az a tartomány is, amelyben lenniük kellene. De mi a helyzet akkor, ha esetleg az egyik­ másik értéket csillaggal jelö­lik?

Először is mi a különbség az ujjbegyből vagy vénából vett vér között?

A vérvétel általában két helyről történik, az ujjbegyből kizárólag a vércukorszintet ellenőrzik, a vénából levett vérből kapják a többi eredményt. A levett mennyiségben a vizsgálatoktól függően jelentős különbség van, így félelmünkben gyakran horrorisztikusnak látjuk a levett vér mennyiségét, de az többnyire nem több 30-40 milliliternél.

Mit kell tudni a vérvizsgálatok­ról?

A vérvizsgálatoknak több fajtája létezik. Leggyakrabban kért vizsgálat a vérképvizsgálat. A vérképvizsgálat két részből áll, az egyik a kvalitatív (azaz minőségi), a másik a kvantitatív (azaz mennyiségi). A mennyisé­gi vérképvizsgálatban a vérben található különböző sejtes összetevők arányát és értékét mutatják be. A minőségi vér­képben pedig a fehérvérsejtek­nek a különböző alcsoportjait osztályozzák.

A mennyiségi vérkép mit mutat?

A mennyiségi vérképnél a fehérvérsejtszám, a vörös-vértestszám, a hemoglobinérték, illetve a trombocitaszám a leglényegesebb információ. A hemoglobin az oxigénszállító molekula a vörösvértestekben, a hematokrit az alakos elemek­nek és az összes vérnek az arány­számát mutatja. Magyarul: minél több a sejtes elem, annál sűrűbb a vér, minél kevesebb, annál hígabb. A trombocita­szám a vérlemezkék számát jelzi, amelyek az alvadásban játszanak szerepet.

A minőségi vérkép mit jelez?

A különböző fehérvérsejttípusok arányát láthatjuk a lele­ten, a granulocyta, limphocyta, monocyta, eosinophyl és basophyl rovatban. Azért fontos adatok, mert bizonyos betegségekben ezeknek az arányszáma megváltozik. A bakteriális fertőzéseknél például a granulocyták száma emelkedik meg.

A vérsüllyedés mit jelent?

Másik nagyon gyakori vizsgálat a süllyedéses vizsgálat (Westergren). A levett vért egy órán keresztül állni hagyják, és azt a számot adják meg, amennyi az összecsapzódott sejtes elemeknek a kémcső tetejétől mért távolsága. A 3 mm azt jelenti, hogy a cső tetejétől 3 mm-t süllyedt egy óra alatt. A süllyedés értéke a gyul­ladásokban, daganatos beteg­ségekben emelkedik, gyorsul. Minden gyorsult süllyedés további vizsgálatot igényel, erre magyarázatot kell találni. Ennek egy nemrégiben lezajlott felső légúti vagy húgyúti fertőzés is oka lehet, vagy egy lezajlott

Hörghurut, tüdőgyulladás: Nem kell mindenáron súlyos beteg­séget keresni, de lehet egy kialakulóban levő daganatos betegségnek is a jele. Vannak 100 fölötti, extrém értékek, ezek rosszindulatú haematológiai betegségek esetén fordulnak elő.

A vércukor

Nagyon fontos az éhgyomorra mért vércukorérték (RBC). Amennyiben a vizsgálatot megelőzően evett valaki, elő­fordulhat, hogy kórosan magas értéket mutat. Ekkor szóba jön a terheléses vizsgálat, amikor 75 grammos cukoroldat bevi­tele után nézik meg a vércukor-értéket, azt, hogy kialakult-e a cukorbetegség valamelyik típusa. Ezen kell átesnie min­den kismamának a terhesség közepén. Ennek tükrében kell meghatározni a terápiát, legyen szó diétáról vagy gyógysze­res kezelésről.



A hemoglobin A1c érték a hemoglobinhoz kötött vércukormennyiséget mutatja, ezzel jól ellenőrizhető a valós vércukorszint. Ugyanis, ha a vérvizsgálat előtt valaki néhány napig diétázik, lehetsé­ges, hogy az akkori vércukor-értéke kielégítő tartományban lesz. Ez viszont megtévesztő lehet, mert nem mutatja, hogy hónapokon át előtte milyen lehetett ez az érték. Nagyon fontos, hogy a hemoglobin A1c tartósan megfelelő tartomány­ban legyen.

Melyik adat mutatja meg, hogy hogyan működik a vesénk?

A karbamid és a kreatinin. A karbamidszint emelkedése akkor is bekövetkezik, amikor valaki kevesebb folyadékot fogyaszt, mint amennyi ideális lenne. Különösen kisgyerekeknél, időseknél fordulhat ez elő. A kreatinin jelentős emelkedése komoly vesekárosodást mutat. Kisebb emelkedés szintén a folyadékveszteségre utalhat.

Mire utalnak a májfunkciós értékek?

Legkülönfélébb májbetegségeknél emelkedhetnek. A leg­gyakoribbak Magyarországon sz alkoholfogyasztással kapcsolatos májbetegségek és a vírusos eredetű májbeteg­ségek, például a hepatitis B, illetve C is nagyon elterjedt. A májfunkciós értékek között az esetleges epeúti köves­ségről, elzáródásról is lehet információkat kapni. Súlyos esetben ez látható elváltozást is okoz, ezt nevezzük sárga­ságnak. Bizonyos gyógyszerek rendszeres szedése esetén is szükséges a májfunkció ellen­őrzése. Amennyiben jelentősen romlottak az értékek, felül kell vizsgálni az adott gyógyszer további szedését.

A hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy az egyik fő emésztőszervünk, amelynek döntő szerepe van a zsírok, a fehérjék és a szénhidrá­tok lebontásában. Ennek működéséről ad információt a leleten az amiláz és a lipáz.

Gyulladáskor emelkedhetnek az értékek. De elképzelhető olyan eset is, hogy a hasnyál­mirigy annyira károsodott, hogy már nem is mutat semmi változást.

A vérzsírok

A szív- és érrendszeri betegsé­gek nagyon gyakoriak és ezek kialakulásában jelentős szere­pet játszanak az érbelhártya alatti lerakódások, azaz a plakkok. A plakkok összetevői a különböző koleszterinészterek. A HDL koleszterin magas sűrűségű fehérjetartalmú vérzsír (lipid). Ezt nevezzük jó koleszterinnek. Az LDL alacsony sűrűségű vérzsír, ez az úgynevezett rossz kolesz­terin. Ha a triglicerid értéke kissé emelkedik, akkor diétával még esetlegesen kordában tartható, de a határérték felett már gyógyszeres kezelésre van szükség.

A húgysav

Köszvényes betegségeknél emelkedhet ez az érték. Eleinte purinszegény diétával, azaz az állati belsőségek kerü­lésével kezelhető.

A csontok állapotjelzője

Csontanyagcserére utaló laborleletek a kalcium­ós anorg. foszf.-értékek. Ha kórosan eltér a normál tarto­mánytól, akkor érdemes csont­ritkulás-vizsgálatot végezni.

CRP

Nagyon érzékeny jelző, gyor­san jelez bármiféle gyulladást.

Pajzsmirigy betegségek

A TSH , FT3, FT4 hormonok értéke mutatja a pajzsmirigy állapotát. Ha a pajzsmirigy nem termel megfelelő mennyiségű hormont, nő a TSH értéke. Ha túltermelődik, akkor csökken. Látható tünetek: a pajzsmirigy megnagyobbodása, fokozott idegesség, szapora szívverés, izzadás, a meleg kerülése, hasmenés, fogyás. A túlzott hízás, fázékonyság, székreke­dés lehet az alulműködés jele. Az ok keresése után gyógysze­res kezelést igényel.

PSA

Ez egy férfiaknál vizsgálható érték. A prosztataspecifikus antigén azt jelzi, hogy van-e a prosztatának gyulladásos megbetegedése. 40 év feletti férfiaknál minden évben java­solt megnézetni, megelőzés céljából.

Kortizol

A daganatos betegségeket jelzi. Az eredmények évről évre való archiválása és követése pontosan mutatja, hogy van-e valamiféle elváltozás. 40 éves kor felett nagyon fontos lenne ennek az értéknek a rendsze­res vizsgálata.

Vizeletvizsgálat

A vizsgálat során a vizelet fajsúlyát, ph-értékét, fehérje­tartalmát ellenőrzik. A fehérje utalhat különböző gyulladá­sokra, húgyúti és vesebe­tegségekre, férfiaknál a nemi szervek gyulladására. A cukor mennyiségének meghatározá­sa is nagyon fontos.

Ha acetont tartalmaz a vize­let, az cukorbetegséget jelez, de éhezésnél is magas ez az érték. A bilirubin értéke a máj állapotára utal. A vörösvér­test- és a fehérvérsejtszámot is ellenőrzik. Ha vörösvértest van az üledékben, ez gyulladásra utalhat vagy daganatos beteg­ségekre. Jó tudni, hogy nőknél elfogadott egy-két vörösvér­test, különösen a menstruáció időszakában. Mikroszkóp alatt baktériu­mokat, kristályokat, gombákat is ki lehet mutatni.

Székletvizsgálat

A széklet vérvizsgálata mutat­hat a legenyhébb esetben aranyeres panaszokat vagy a végbél, illetve a végbélnyílás kisebb gyulladásait, akkor is, ha látható vér nincs a széklet­ben. Felfedezhetők általa a felső vagy alsó bélrendszer betegségeire utaló jelek, 40 éves kor felett ajánlatos elvégeztetni. Hir.ma (beküldés)